Skisofreenia on raske vaimne häire, millel on kalduvus järk-järgult progresseeruda. Selle seisundi üheks ohuks on kalduvus eneseharma (enesevigastamine) ja enesetapukalduvus. Meditsiinistatistika kohaselt sooritab enesetapu üle 10% skisofreeniat põdevatest inimestest.
Otsesed mõtted elu arveldamise või enesevigastamise kohta, samuti konkreetsed katsed ja tegevused võivad avalduda nii vaimse seisundi ägenemise kui ka remissiooni olukorras.
Psühhoosi periood
Skisofreenia korral on tüüpilised remissioonihetked - nn "kerged perioodid", kui psühhoosi sümptomeid pole - ja haiguse taastekke perioodid. Ägenemised avalduvad otseste psühhoosi tunnustena, mis kaasnevad selle patoloogilise seisundiga. Enesetappude oht psühhoosihetkedel on tavaliselt väga suur. Miks see juhtub?
- Skisofreeniahaige inimesel tekkivate pettekujutelmate seas võivad domineerida enesetapumõtted ja enesevigastamine.
- Kui haiguse “toodete” hulgas on hallutsinatsioone, suureneb enesetapukatse oht veelgi. Sageli võivad hallutsinatsioonid - visuaalsed ja kuuldavad - olla imperatiivsed, st need, mis annavad haige inimesele viivitamata korraldusi. Sellised korraldused võivad sisaldada suhtumist enesevigastamisse. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla nii hirmutavad, et inimene, kes ei suuda oma seisundit kontrollida, võib proovida enesetappu, et vabaneda ainult hirmust ja ärevusest, paanikast.
- Skisofreenia ägenemiste puhul tüüpiline teadvuse segasus võib olla aluseks ka eneseharmale või enesetapukatsetele.
- Irratsionaalne hirm, patoloogiline ärevus, valulik ärevus, mis eksisteerivad hallutsinatsioonidest ja luululistest ideedest eraldi, on võimelised suruma haiget inimest kohutavatele tegudele.
- Sageli psühhoosi ajal käitub patsient vägivaldselt, rahutult, kontrollimatult. Ta on kaotanud une, tema füüsiline aktiivsus on väga suurenenud jne. Sellises seisundis, mis on lähedane mõjutustele, saab inimene otsustada mis tahes tegevuse, sealhulgas enesetapu üle.
Remissiooniperiood
Skisofreenia on haigus, mis isegi rahulikel hetkedel meenutab end kuidagi. See võib juhtuda teatud isiksusefektide abil, mis järk-järgult suurenevad või püsiva depressiooniseisundi tõttu, mõnikord rasked.
Depressiivne häire, isegi ilma teise vaimse patoloogia tugevdamiseta, on mõnel juhul enesele füüsilise kahju tekitamise, enesetapukatse aluseks. Koos skisofreeniaga tekitab depressioon veelgi raskemaid mõtteid, ärevust jne. Lisaks võib mõnel juhul depressioon ilmneda vahetu psühhoosi taustal.
Depressiooniga remissiooni ajal mõtleb skisofreeniahaige inimene pidevalt viimastele ägenemiste episoodidele. Kujutised, ideed, aistingud muutuvad kinnisideeks, kurnavaks, kurnavaks ja võivad lõppeda surmaga. Enesetapu tajub patsient sellisel juhul kui omamoodi päästet või enesekaitse varianti.
Kui skisofreenia korral suureneb enesetapurisk
Tavaliselt sooritavad skisofreeniaga inimesed enesetapukatseid kas öösel või varahommikul. Kahjuks püsib skisofreenilises suitsiidi ja eneseharma oht isegi haiglas ravimise tingimustes.
Sellise tulemuse oht suureneb järgmistel juhtudel:
- liiga sagedased hospitaliseerimised;
- vaimuhaiguste järsu progresseerumise tõttu;
- sugulaste survel;
- valesti määratud ravi, ettenähtud ravimite võtmise ajakava mittejärgimise tõttu;
- vaimse patoloogia liiga hilja diagnoosimine;
- suitsiidikatsete olemasolu enne diagnoosimist;
- haige inimese sobivad elutingimused;
- sellised rikkumisvormid, mida on ravimite abil väga raske parandada või mida ei saa üldse alla suruda.
