Suitsiidikalduvusega inimeste seas ei vaja kõik psühhiaatri abi, mis on suunatud just enesetappude ennetamisele. Fakt on see, et sageli on enesetapukatsed demonstratiivsed ja on vahend inimestega manipuleerimiseks.
Inimene, kes ähvardab pidevalt oma lähedasi enesetapuga, viib tegelikult oma ähvarduse ka ellu: seda tõendab vähemalt asjaolu, et ta teatab avalikult oma kavatsusest. Sellest hoolimata võib "demonstratiivne enesetapp" minna üsna kaugele ja viia isegi surma, kuid puhtalt juhuslikult. Näiteks hüpates aknalauale ja ähvardades end tänavale visata, võib inimene hooletuse läbi libiseda ja tõeliselt kukkuda. Selliste inimeste puhul on loomulikult vajalik ka psühhiaatri töö, kuid mitte sugugi see, mida tõelised enesetapud vajavad.
Kui välistada ka mitmesugused vaimuhaiged, siis vaimselt tervetel inimestel tekib tõeliselt kriisiolukord kõige sagedamini nn sotsiaalse lagunemise või vale kohanemisega.
Konflikt inimestega, kes on olulised tema sotsiaalsesse keskkonda (perekonnas, tööl, mõttekaaslaste ringis) kuuluva inimese jaoks, isikliku väärikuse kahjustamine, lähedase kaotus, ravimatu haigus - kõik need tegurid võivad viia lootusetuna tunduvatesse olukordadesse, kuna need lõhuvad mikrosotsiaalsed sidemed, mida inimene peab oma elus mõtestatuna tundma. Selle tagajärjel ilmneb meeleheite tunne, mis muutub sügavaks depressiooniks, mille käigus vaimsed võimed vähenevad, ja inimene ei näe olukorrale enam muud lahendust, välja arvatud oma surm.
