Maniakaal-depressiivne häire, mida psühholoogid teavad paremini kui bipolaarne või maniakaal-depressiivne häire, on meeleolumuutusega seotud vaimuhaigus. Patsiendid võivad läbida mitu faasi - episoode, millest mõned on produktiivsed ega sega inimese toimimist ühiskonnas, teised võivad olla ohtlikud kas patsiendile endale või teistele.
Mis on bipolaarne häire
Algselt tähistas mõiste "maniakaal-depressiivne psühhoos" kõiki meeleoluhäireid. Mõiste võeti kasutusele 19. sajandi lõpus ja eksisteeris kuni 20. sajandi kuuekümnendateni, kui saksa teadlane, psühhiaater Karl Leonhard lõi oma psühhootiliste haiguste nosoloogilise klassifikatsiooni. Leonhard lõi mõiste bipolaarne häire ja vastandas selle unipolaarse häirega. Lihtsamalt öeldes eristas ta raske depressiivse häirega patsiente nendest, kellel olid depressiooni episoodid vaheldumisi maania perioodidega. Haiguse ühes nimetuses esinev psühhoos on üks selle kõige tõsisemaid etappe.
Bipolaarne häire mõjutab maailmas umbes 4% elanikkonnast.
Kursuse tõsiduse järgi jaguneb haigus I ja II bipolaarse häire ja tsüklotoomia häireks. I bipolaarne häire on kõige ohtlikum, depressiivsed perioodid võivad segada sotsiaalset ja isiklikku elu ning maniakaalsed episoodid võivad olla ohtlikud nii patsiendile kui ka teistele. II bipolaarne häire on vähem ohtlik, kuid depressiivsed faasid selles on pikemad, kuid maniakaalsed episoodid ilmnevad tavaliselt hüpomania kujul, mis on vähem tõsine häire. Tsüklotoomia häire on kõige kergem haigus.
Sageli eristatakse bipolaarsete häirete korral hooajaliselt iseloomulikke ja faaside kiire muutusega häireid, episoodide tsüklilist vaheldumist.
Hüpomanilised ja maniakaalsed episoodid
Hüpomania on üks bipolaarse häire "kergeid" faase. Selle ajal võivad patsiendid olla vaid veidi põnevamad, kuid aktiivsemad, energilisemad ja isegi edukamad. Hüpomaniat, nagu ka maania, iseloomustab suurenenud enesekindlus ja erineval määral suurenenud enesehinnang.
Goipomaniast maniani liikudes on valus tunda end mitte ainult targa ja edukana, vaid ka "kuulikindlana", eksimatuna, täis säravaid ideid ja energiat nende elluviimiseks. Maniakaalses episoodis patsient "lämbub" omaenda mõtete rohkusest, tema kõne muutub kaootiliseks ja spontaanseks, tema keel ei pea end kurnatud meeles sündivate sõnadega sammu. Patsiente on raske katkestada, mõnikord hakkavad nad rääkima riimis ja mitte ainult meeleheitlikult žestikuleerima, vaid ka tantsima, lakkamata edastamast. Unetus on maniakaalse episoodi iseloomulik sümptom. Patsiendid tunnevad, et neil on nii palju energiat, et taastumiseks piisab 2-3 tunnist unest päevas.
Maniakaalse faasi muud sümptomid on:
- suurenenud sugutung;
- pingevaba ja riskantne käitumine;
- suurenenud ärrituvus;
- ebamõistlikud finantsinvesteeringud, meelelahutus ja riskantsed kulutused;
- iha alkoholi ja narkootikumide järele.
Patsiendil on raske keskenduda, tema mõtted hüppavad üksteiselt. Maniakaalses faasis võib inimene muutuda agressiivseks ja kalduda psühhoosi, kuni luuludeni ja hallukogeenseni. Maniakaalsed episoodid on ohtlikud mitte ainult haigetele, vaid ka ümbritsevatele.
Depressiivsed episoodid
Depressioonifaasis ei pruugi patsient päevade kaupa voodist tõusta, väites, et tal pole vajadust kuhugi minna ja tal pole selleks jõudu.maniakaalse episoodi tegevus asendub apaatiaga, enesekindlusega oma ainuõiguses - veendumuses oma olemasolu tähtsusetuses ja kasutuses.
Depressiooni episoodi sümptomid on:
- söögiisu ebanormaalne vähenemine või suurenemine;
- sugutungi kadumine;
- otsustamatus;
- suurenenud ärevus;
- suurenenud süütunne;
- kontsentratsiooni kaotus.
Depressiivne faas võib muutuda ka psühhootiliseks ja sellega võib ägedas vormis kaasneda pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Depressiooniepisoodis on patsient kõige sagedamini iseendale ohtlik, sest teda külastavad sageli enesetapumõtted. mida ta saab rakendada.
Segatud afektiivsed episoodid
Segapisoodid on kõige ohtlikumad bipolaarse häire korral. Nende ajal ilmnevad patsiendil samaaegselt nii depressiooni kui ka maania sümptomid. Ta võib oma “geniaalse” inspireeriva kõne ajal nutma puhkeda või ilma põhjuseta voodist välja hüpata ja jõuliselt tegutseda, patsient saab samaaegselt teha grandioosseid plaane ja tunda end läbikukkununa. Paanikahood lõppevad agressiooniga.
Häire igas faasis vajab patsient kvalifitseeritud arstide abi.
