Spetsiifiline või patoloogiline tummus - mutism - on mitut tüüpi. Mutismi tüüp sõltub põhjusest, mis provotseerib selle patoloogia arengut. Samuti on sellisel rikkumisel mitmeid otseseid ilminguid ja märke, lisaks otsene vaikus, kui on võimalik rääkida ja kõnet mõistes.
Hoolimata asjaolust, et mutismiseisundi põhisümptom on kõne tagasilükkamine, on selle häirega kaasas veel mõned märgid. Mis need on?
Mutismi täiendavad sümptomid
Kohe tuleb märkida, et reeglina säilitab mutismiga inimene selge mõistuse, saab tegelikult kõigest aru ja saab aru temale adresseeritud kõnest. Häälest keeldudes saab selline inimene väga aktiivselt kasutada mitteverbaalseid suhtlusmeetodeid: noogutamine, žestid, silmapilgutamine, näoilmed jne.
Leides jõudu küsimustele vastamiseks või vestluse alustamiseks, kannavad mutismiga patsiendid sageli kaasas märkmikku ja pastakat. Suhtlus toimub sel juhul paberile kirjutatud sõnade kaudu. Pealegi, kui on olemas vähemalt minimaalne võimalus verbaalse suhtluse vajaduse vältimiseks, püüab mutismiga inimene seda kasutada.
Patoloogilise tummuse korral on iseloomulikud ka järgmised tingimused:
- suurenenud ärevus, pidev ärevus, närvilisus; inimene väljastpoolt võib tunduda kuidagi jõnks ja kohmetu;
- negatiivsus, mis on eriti iseloomulik lapsepõlves koos mutismiga;
- pärsitud reaktsioon, mis võib avalduda nii tegevustes ja žestides kui ka heliallikatele tähelepanu pööramises; mutismiga patsientidel võib olla aeglane mõtlemine, nad võivad tunduda läbimõeldud, kiirustamatud, sukeldunud oma maailma;
- ebapiisav häbelikkus, liigne häbelikkus kaasnevad tavaliselt konkreetse tummusega;
- agressiivne käitumine ja impulsiivsed - afektiivsed - reaktsioonid välistele stiimulitele; viirus, viha, agressioon on mutismiga inimesel reeglina eriti väljendunud siis, kui teised inimesed üritavad patsienti sundida rääkima; mõnel juhul võib “tuim” inimene reageerida ebapiisavalt sissetungile oma isiklikusse ruumi, mis tahes muutustele tema tavapärases elus või keskkonnas, see on eriti iseloomulik autismist tekkinud mutismile;
- sotsialiseerumisprobleemid, mis on tingitud just psühholoogilisest suutmatusest vestlust pidada.
Mis on konkreetne tummus
Praegu eristavad eksperdid viit peamist mutismi tüüpi - tüüpi või vormi.
Orgaaniline välimus. Mõnikord nimetatakse seda ka akineetiliseks mutismiks. Sellisel juhul tekib tõsise ajukahjustuse tõttu patoloogiline tummus. Need võivad olla nakkusliku iseloomuga. Ajukasvajaga inimestel keeldutakse sageli rääkimast. Lisaks saab mutismist sageli traumaatiline ajukahjustus.
Katatooniline vorm. Sellise rikkumisega kaasneb alati negatiivsus. Tavaliselt ei kutsu katatoonilist mutismi esile mingid välised asjaolud, see võib tekkida järsult ja mööduda järsult. See seisund on raskete vaimsete patoloogiate, sealhulgas skisofreenia ja katatoonilise stuupori või põnevuse episoodide sümptom.
Valimiste tummus. Seda tüüpi mutism põhineb kõige sagedamini sotsialiseerumisega seotud probleemidel. Inimene suhtleb meelsasti mõne inimesega, kuid kui ilmuvad talle ebameeldivad inimesed, kes põhjustavad talle halbu mälestusi, mõtteid või assotsiatsioone, lõpetab selline inimene järsku rääkimise. Valikuline mutism võib avalduda igas olukorras, mis inimest negatiivselt mõjutab. Seda häiret täheldatakse sageli traumaga inimestel. Näiteks võib düsfunktsionaalsest perest võetud laps suhelda meelsasti uute vanemate või teiste inimestega, kuid samal ajal, kui ta satub mõnda keskkonda / olukorda, mis tekitab mälestusi rasketest päevadest, kaob lapse kõne. Sama reaktsioon võib olla vastus suhtlemisele sugulaste või vanematega, kes hoidsid last "karmides" ja ebapiisavates tingimustes.
Psühhogeenne mutism. See vorm on jälle seotud traumaatiliste asjaoludega. Kuid sel juhul ei häiri "valguslüngad" patoloogilist tummust, see esineb inimesel pidevalt, kuni põhihaigus on paranenud. Psühhogeenne mutism kaasneb sageli ärevuse ja hüsteeriliste seisundite, traumajärgse stressihäirega.
Hüsteeriline vorm. Tavaliselt diagnoositakse seda mutismi vormi ainult hüsteeria kontekstis. Tuim on sel juhul omamoodi demonstratiivne käitumine, haige inimese katse endale tähelepanu tõmmata. Selline mutism võib olla ka protesti vorm, mis on omandanud patoloogilise iseloomu. Enamasti diagnoositakse seda tüüpi muismi lapsepõlves ja seda täheldatakse tüdrukutel, naistel, kes pole vanemad kui 50-55 aastat.
