Hooajalist afektiivset häiret (SAD) nimetatakse tavaliselt depressiivseks häireks. Hoolimata asjaolust, et seda valulikku seisundit peetakse endogeenseks, on selle arenguks mitmeid eeltingimusi. Mis põhjustab SAD-i? Ja kes on otseses ohus?
Hooajaline afektiivne häire on vaieldav diagnoos. Selle rikkumise ümber on juba mitu aastat arutletud, eksperdid viivad läbi erinevaid uuringuid. Mõnel juhul näitavad tulemused, et depressiivse seisundi ägenemine ilmneb teatud aasta aastaaegadel (sellest ka häire vastav nimetus), teistel juhtudel pole depressiooni ja näiteks talvehooaja vahel mustrit. Kuid SAD ei kiirusta seda piiripealsete vaimsete patoloogiate kategooriast välja jätma.
Hooajalise afektiivse häire tekkimiseks pole selget ja ainulaadset põhjust. Arstid on arvamusel, et selle häire tekkeks võib olla neli peamist põhjust.
Miks SAD areneb: depressiooni põhjused
Meditsiiniringkondades on teooria, et hooajalise depressiivse häire võib pärida. Geneetiline eelsoodumus depressiooni taustal on tänapäeval põhimõtteliselt väga aktuaalne teema. Eksperdid väidavad, et kui inimese lähisugulaste seas oli mis tahes tüüpi depressioonihaigeid või kellel oli diagnoositud SAR, siis suureneb inimese risk haiguse tekkeks märkimisväärselt. Lisaks selgus pärast mitmeid uuringuid, et SAR-i arengu põhjus võib olla 11. kromosoomi geene mõjutavates häiretes ja mutatsioonides.
Teine põhjus, miks hooajaline afektiivne häire tekib, nimetavad arstid häireid, mis mõjutavad ööpäevaseid rütme. Ööpäevased rütmid on sisemised - bioloogilised - kellad, mis igal inimesel on. Ebaõnnestumisi esineb päikesevalguse puudumise tõttu, sest SAD avaldub kõige sagedamini sügisel, talvel ja varakevadel. Mida vähem päikesevalgust inimene saab, seda raskemad võivad olla tema depressiooni sümptomid. Seda põhjust teadusringkondades nimetatakse kronobioloogiliseks teooriaks, mis põhineb molekulaarbiokeemilistel häiretel.
SAR-l on ka kaks muud põhjust:
- selle häire otsene eelsoodumus, mida provotseerivad negatiivsed välismõjud või sisemised patoloogiad; mõnikord moodustub hooajaline afektiivne häire kellegi somaatilise haiguse põhjal, mis mõjutab näiteks endokriinsüsteemi;
- rikkumine toimub serotoniini, dopamiini ja norepinefriini koguse vähenemise tõttu inimkehas.
Tunnused ja riskirühm
SAD eristab teist tüüpi depressioonist see, et heaolu halvenemine toimub alati samal ajal. Ka depressiivne episood lõpeb tavaliselt samal perioodil. Näiteks võib SAR alata detsembri lõpus ja lõppeda märtsi keskel. Aasta hiljem ilmnevad samal perioodil sarnase diagnoosiga inimesel hooajalise afektiivse häire tunnused.
Eksperdid märgivad, et reeglina on ATS-i kestus umbes 3-4 kuud. Olukorras, kus haigus muutub raskeks, võivad sümptomid ilmneda kuni 9-10 kuud järjest.
Hooajalist afektiivset häiret ei esine peaaegu kunagi lapsepõlves ega varases noorukieas. Tavaliselt pannakse see diagnoos põhimõtteliselt alles kümnenda eluaastani.
Häire arengu tipp saabub kõige sagedamini vanuserühmas 18–35 aastat. SAD-i esimene episood ei esine peaaegu kunagi hiljem kui määratud vanus.
Eksperdid märgivad ka, et sesoonne afektiivne häire mõjutab kõige sagedamini tüdrukuid ja naisi. Uuringud on näidanud, et tüdrukutel ja naistel on SAD-i sümptomeid 4–5 korda suurem kui meestel.
